Plantarwarzen: Behandlung und Ursachen

Plantarwarzen sind Wucherungen auf der Haut der Fußsohlen oder in den Falten zwischen den Zehen. Die Krankheit wird durch humane Papillomaviren verursacht, die die Ursache für andere Hautkrankheiten sind. Die Pathologie ist in verschiedenen Altersgruppen verbreitet, mehr bei Kindern aufgrund des Versagens des kindlichen Immunsystems. Im Laufe der Zeit können Papeln von selbst verschwinden, aber das Virus befindet sich sein ganzes Leben lang im Körper des Wirts. Die Krankheit breitet sich schnell aus und wird von Mensch zu Mensch übertragen: Träger sind auch ohne Symptome ansteckend.

Eine Plantarwarze oder ein Dorn ist eine gutartige Versiegelung auf der Haut des Fußes, der Zehen oder der Hände, die mit keratinisiertem Epithel bedeckt ist. Laut Statistik macht diese Krankheit ein Drittel aller Diagnosen von Dermatologen aus.

Experten raten davon ab, Plantarwarzen alleine zu entfernen. Sie haben eine lange Wurzel, die tief in die Haut eindringt. Wenn es nicht vollständig entfernt wird, beginnt die Warze wieder zu wachsen.

Darüber hinaus trägt eine Schädigung des umgebenden Gewebes häufig zum Auftreten von Tochterneoplasmen in benachbarten Bereichen der Haut bei, was zur Bildung von Mosaikclustern führt.

Diese Robben werden ständig verletzt und verursachen Schmerzen beim Gehen. In einigen Fällen gehen sie von selbst weiter, aber aufgrund starker Beschwerden ist es besser, sie mit Hardwaremethoden zu entfernen - Laser, Kryodestruktion, Elektrokoagulation oder Radiowellen.

Interessante Fakten

• Es gibt viel mehr Träger des humanen Papillomavirus als diejenigen, die es nicht haben.
• Es gibt 118 bekannte Typen des Virus, Plantarwarzen provozieren die Subtypen 1, 2, 4, 27 und 57.
• Der populäre Name für die Krankheit ist Dorn (Assoziation mit einem Dorn, der scharfe Schmerzen verursacht).

Ursachen von Plantarwarzen

Die Ursache der Krankheit ist das humane Papillomavirus (HPV). Durch Mikrotraumen auf der Haut gelangt es in den Körper und greift Keratinozyten an, wodurch deren aktive Teilung beginnt.

Das Virus wird durch Kontakt-Haushalt verbreitet, insbesondere durch:

• schlecht desinfizierte Pediküre-Werkzeuge;
• Oberflächen in Umkleidekabinen und Duschen in öffentlichen Schwimmbädern, Saunen und Bädern;
• Verwendung von Handtüchern, Hausschuhen und anderen allgemeinen Hygieneartikeln;
• direkter Hautkontakt, wie z. B. Händeschütteln.

Experten identifizieren eine Reihe von provozierenden Faktoren, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen:

• übermäßige Trockenheit der Haut der Füße;
• Hyperhidrose - übermäßiges Schwitzen;
• enge, enge Schuhe, deren Tragen die Haut verletzt;
• Fußdeformitäten jeglicher Herkunft (z. B. Plattfüße, Arthritis, Osteoarthritis);
• Pathologien, begleitet von Mangelernährung des Fußgewebes, insbesondere Erkrankungen des endokrinen und kardiovaskulären Systems (Krampfadern der unteren Extremitäten, Diabetes mellitus, Arteriosklerose);
• das Vorhandensein von Hühneraugen, Hühneraugen und Verletzungen der Fußhaut, die das Eintrittstor für Infektionen darstellen.

Bei starker Immunität bleibt HPV in einem Ruhezustand. Aber die geringste Abnahme der Abwehr kann sie leicht aktivieren.

Führen oft zu einer Abnahme der allgemeinen Immunität:

• häufiger Stress;
• chronische Überarbeitung und regelmäßige psycho-emotionale Überforderung;
• Langzeitanwendung von Hormonpräparaten, Antibiotika und Immunsuppressiva;
• hormonelles Ungleichgewicht;
• Fehler in der Körperpflege und Ernährung.

Die günstigsten Bedingungen für das Virus sind hohe Luftfeuchtigkeit und Hitze.

Am häufigsten tritt eine Infektion beim Barfußlaufen in Bädern, Saunen, Schwimmbädern und in deren Umkleidekabinen auf. In einer solchen Umgebung kann HPV ziemlich lange ohne einen Wirt leben und dabei eine hohe Virulenz aufrechterhalten.

Symptome der Krankheit

Trotz der Tatsache, dass das Neoplasma überall auf der Sohle auftreten kann, ist seine primäre Lokalisation die Bereiche mit dem größten Druck - die Ferse, Fingerspitzen und Füße.

Optisch ist die Plantarwarze ein kleines weißliches Siegel von runder oder ovaler Form, das sich glatt anfühlt. Seine Größe kann innerhalb von 1-3 cm variieren. Wenn neue Keratinisierungsschichten erscheinen, wird das Neoplasma rau und färbt sich gelb. Die Haut um sie herum wird normalerweise nicht verändert.

In der Mitte der Dichtung kann sich eine kraterartige Vertiefung befinden. Manchmal erscheinen auf seiner Oberfläche dunkelbraune oder schwarze Punkte. Der Grund für dieses Phänomen ist die Thrombose kleiner Kapillaren in den oberen Schichten des Neoplasmas.

Normalerweise wird am Fuß ein einzelnes Element gebildet. Bei reduzierter Immunität oder hoher Reaktivität des Virus kann es jedoch mehrere geben. Bei multiplen Läsionen verschmelzen die Elemente entweder zu einem schmerzhaften Konglomerat oder bilden eine Art Mosaikmuster (Cluster).

Manchmal löst sich die Verdichtung von selbst, aber viel häufiger verschwindet sie aufgrund ständiger Verletzungen nicht, sondern beginnt im Gegenteil, dem Patienten beim Gehen schmerzhafte Beschwerden zu bereiten.

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit ist etwas schwierig, da die Plantarwarze im Aussehen mit einem Bereich von Hyperkeratose oder Kallus verwechselt werden kann. Nur ein erfahrener Dermatologe kann die Pathologie unterscheiden. Zunächst führt er eine Dermatoskopie und ein Abkratzen der oberen Schichten des Neoplasmas durch.

Besondere äußere Merkmale der Plantarwarze sind:

• das Vorhandensein von schwarzen Punkten ist ein Symptom von "thrombosierten Kapillaren";
• das Fehlen eines Hautmusters auf der Oberfläche der Warze, das mit einer Veränderung der DNA in den Zellen verbunden ist.

Die endgültige Diagnose wird auf der Grundlage positiver Ergebnisse der PCR-Diagnostik für das humane Papillomavirus gestellt. Um die Tiefe der Läsion zu klären, wird Ultraschall des Hautneoplasmas durchgeführt.

Bei der Diagnose versuchen Spezialisten, Plantarwarzen von den folgenden Pathologien zu unterscheiden:

• Mais. Auf seiner Oberfläche befinden sich papilläre Muster, und Schmerzen treten nicht während der Kompression auf, sondern durch direkten Druck.
• Keratodermie beim Reiter-Syndrom. Papeln sind in diesem Fall größer, eher konisch als flach. Um jede Robbe herum ist die Haut hyperämisch und entzündet.
• Palmar-plantare Syphilis. Spätmanifestation der sekundären Syphilis. Unterscheiden sich durch multiplen Charakter und Schmerzlosigkeit. In Form von Ringen oder Bögen angeordnet. Die endgültige Diagnose wird durch die positiven Ergebnisse des RPR-Tests für Syphilis bestätigt.

In einigen Fällen muss der Patient möglicherweise andere Spezialisten konsultieren - einen Podologen und einen Dermatoonkologen (bei Verdacht auf einen bösartigen Prozess).

Behandlung

Die Behandlungsmethode wird vom Arzt ausgewählt. Gleichzeitig berücksichtigt er die Größe des Neoplasmas, den Ort und die Länge seiner Wurzel. Das Behandlungsschema hängt vom Stadium der Erkrankung ab.

Behandlung im Anfangsstadium der Krankheit

Zu Beginn der Pathologie, wenn die Warzenwurzel klein und die Schicht des verhornten Epithels noch dünn ist, reicht eine konservative Therapie aus. Seine Essenz liegt in der Kombination von Keratolytika, nekrotischen und antiviralen Wirkstoffen.

Vor der Anwendung von Medikamenten sollte die Haut in der Läsion richtig vorbereitet werden. Dies erleichtert das Eindringen von Wirkstoffen und erhöht die Wirksamkeit der Behandlung. Die Handlungsabfolge für den Patienten ist wie folgt:

• Dämpfen der Haut in warmem Wasser;
• vorsichtige Entfernung der oberen Hornschicht mit einem Bimsstein;
• gründliches Trocknen der Haut in der Läsion;
• Anlegen eines Okklusivverbandes mit einem Keratolytikum wie Salicylsäure.

Bei einem Mosaik-Cluster, wenn die betroffene Stelle ziemlich groß ist, ist es besser, anstelle eines Verbands ein mit 40%iger Salicylsäure imprägniertes Pflaster zu verwenden.

Diese Methode der konservativen Behandlung beseitigt schnell Schmerzen, da eine große Menge Keratin in einem Eingriff entfernt werden kann. Diese Methode ist nicht nur effektiv, sondern auch schmerzlos und ohne Narbenbildung. Die Nachteile der konservativen Therapie mit Keratolytika sind die Regelmäßigkeit der Eingriffe und die Dauer des Behandlungsverlaufs, der mehrere Wochen oder sogar Monate dauern kann. Darüber hinaus ist diese Methode nur im Anfangsstadium der Krankheit wirksam.

Heilmittel für Fußsohlenwarzen

Zusätzlich werden nach der Behandlung mit Keratolytika spezielle Präparate eingesetzt, die antivirale Eigenschaften haben oder bei äußerlicher Anwendung ätzend wirken. Die Zusammensetzung solcher Mittel enthält notwendigerweise Laugen oder Säuren.

• Dunkle ölige Flüssigkeit zur äußerlichen Anwendung. Kann nur von Erwachsenen verwendet werden. Das Werkzeug fördert die Gewebenekrose, daher sollte es nur mit Handschuhen und ausschließlich auf die Läsion aufgetragen werden. Um das umgebende Gewebe zu schützen, muss die Haut um die pathologische Versiegelung zuerst mit Creme geschmiert werden.
• Lösung zur äußerlichen Anwendung. Es hat eine starke kauterisierende Wirkung und verursacht Gewebenekrose.
• Ein Medikament zur Kauterisation mit eher milder Wirkung. Verursacht keine schweren Verbrennungen und Narben.
• Antivirales Medikament der neuesten Generation auf pflanzlicher Basis. Wirkt effektiv sowohl auf der Hautoberfläche als auch in den tieferen Schichten der Dermis.
• Zytostatisch mit kauterisierenden Eigenschaften, was zu Gewebenekrosen führt.

Der Einsatz von Zytostatika ist eine weitere Möglichkeit der konservativen Behandlung. Die am häufigsten verwendeten Medikamente basieren auf 5-Fluorouracil. Diese Verbindung hemmt die Zellteilung, indem sie die DNA-Synthese blockiert.

Behandlung der Pathologie in der zweiten Stufe

In der zweiten Phase greifen sie auf Hardwaremethoden zurück, die auf die vollständige Entfernung des Neoplasmas abzielen, was die optimalste und effektivste Behandlungsmethode ist. Alle haben ihre Vor- und Nachteile.

• Elektrokoagulation. Die Wirkung von elektrischem Strom durch die Gerinnungsschleife. Es wird verwendet, wenn die Wurzel der Spitze nicht tief ist. Andernfalls ist eine Narbenbildung möglich. Nach dem Eingriff erscheint an der Stelle der Warze eine Kruste, die nach 7-10 Tagen von selbst abfällt.
• Kryozerstörung. Entfernung von Plantarwarzen mit flüssigem Stickstoff bei -196°C. Die Ergebnisse hängen von der Professionalität des Arztes ab. Eine zu tiefe Exposition führt zur Bildung einer oberflächlichen Narbe - zu einem Rückfall der Krankheit. An der Expositionsstelle tritt zunächst eine Rötung auf, allmählich bildet sich eine kleine Blase mit serösem oder hämorrhagischem Inhalt. Es trocknet nach einer Woche aus. An seiner Stelle bildet sich eine Kruste. Sie fällt nach etwa zwei Wochen von selbst ab.
• Laserentfernung (Kohlendioxid, Erbium oder gepulste Farbstoffe). "Goldstandard". Schichtweise Kauterisation des Gewebes, dank der der Spezialist während des Eingriffs die Belichtungstiefe anpassen kann. Es hat hervorragende kosmetische Ergebnisse, Schmerzfreiheit und Heilung innerhalb weniger Tage. An der Einwirkungsstelle bildet sich sofort eine Kruste, die nach einigen Tagen verschwindet.
• Radiowellenmethode. Entfernung mit einem Funkmesser - einer speziellen Elektrode, die Hochfrequenzwellen aussendet. Wie in den vorherigen Fällen bildet sich im Fokus der Exposition eine Kruste.

Bei der Verwendung einer Hardwaremethode kommt es nie zu Blutungen, da absolut alle Blutgefäße zum Zeitpunkt der Exposition verätzen. Darüber hinaus gelangt das Virus nicht in den Blutkreislauf, dh es besteht kein Risiko der Bildung von Kinderläsionen.

Grundvoraussetzungen für die Wundversorgung nach Warzenentfernung (unabhängig von der Methode):

• mehrere Tage nicht nass machen;
• Brechen Sie die Krusten nicht auf, öffnen Sie die Blasen nicht (nach Kryodestruktion);
• mit keinen kosmetischen Pflegeprodukten und Medikamenten behandeln, außer mit Antiseptika;
• nicht mit Klebeband kleben, sondern ggf. einen losen sterilen Verband anlegen;
• Sonneneinstrahlung des Standorts vermeiden;
• ein oder zwei Monate lang keine Saunen, Bäder, Schwimmbäder besuchen.

Wenn sich die Wunde entzündet oder längere Zeit nicht heilt, ist eine sofortige Rücksprache mit einem Arzt notwendig.

Behandlung der Krankheit im dritten Stadium (in fortgeschrittenen Fällen)

Wenn das Neoplasma eine ziemlich große Größe erreicht hat, wird es nur chirurgisch entfernt. Die Warze wird unter örtlicher Betäubung mit einem Skalpell herausgeschnitten. Oft verbleibt eine Narbe an ihrer Stelle.

Besondere Aufmerksamkeit ist bei Patienten mit Diabetes mellitus erforderlich. Bei ihnen erfolgt die Therapie nur nach akuter Indikation. In diesem Fall ist eine sorgfältige, wenig traumatische Intervention erforderlich, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

Alle Patienten sollten bedenken, dass sich eine Selbstbehandlung von Plantarwarzen nicht lohnt. In jedem Fall ist eine Rücksprache mit einem Facharzt erforderlich, der die Therapie entsprechend dem Stadium der Erkrankung auswählt.

Plantarwarzen bei Kindern

Plantarwarzen sind bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen. Dies ist auf eine nicht vollständig gestärkte Immunität zurückzuführen. Die provozierenden Faktoren und klinischen Manifestationen der Krankheit unterscheiden sich nicht vom Verlauf der Pathologie bei Erwachsenen. Allerdings gibt es Unterschiede in der Therapie. Eine Plantarwarze bei einem Kind erfordert einen verantwortungsvollen Umgang.

Einige einheimische Experten raten, etwa anderthalb Jahre zu warten, bis sich das Neoplasma von selbst auflöst, und dabei völlig zu vergessen, dass das Baby beim Gehen Schmerzen haben kann, was wiederum psychische Beschwerden hervorruft.

Gleichzeitig sollten Sie nicht mit Rezepten der traditionellen Medizin experimentieren, da viele Pflanzen allergische Reaktionen hervorrufen können. Es wird auch nicht empfohlen, Medikamente in einer Apotheke selbstständig auszuwählen, da nicht alle für die Anwendung im Kindesalter geeignet sind.

Die Behandlung von Plantarwarzen bei Kindern sollte am besten einem Spezialisten anvertraut werden. Nur er kann nach der Untersuchung den besten Weg vorschlagen, um die Spitze loszuwerden. Von den Hardwaremethoden für ein Kind sind Kryodestruktion und Lasertherapie am besten geeignet, Radiokoagulation und Elektrokoagulation werden seltener verwendet. Die chirurgische Exzision wird nur bei älteren Kindern und unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Neben der lokalen Behandlung einer Plantarwarze bei einem Kind ist es notwendig, antivirale Medikamente einzunehmen und das Immunsystem zu stärken. Dabei helfen Vitamin-Mineral-Komplexe und Immunstimulanzien. Die Dosierung aller Medikamente wird nur vom Arzt unter Berücksichtigung des Alters des Kindes und des Zustands der Wirbelsäule ausgewählt.

Merkmale der Behandlung von schwer zu entfernenden Warzen

Manchmal treten Pommersche hartnäckig wieder auf, egal wie sehr sie entfernt werden und egal welche Behandlungsmethode angewendet wird. In solchen Fällen sollten Sie die Ursache für die Abnahme der lokalen oder allgemeinen Immunität finden und die Art der Immuntherapie wählen:

• fokal - Injektion von antiviralen Medikamenten (Interferon), Behandlung der Warze mit Cremes auf der Basis von Imiquimod, einem Modifikator der Immunantwort;
• allgemein - Indiziert für einen Mosaik-Cluster mit anhaltendem Verlauf, es werden immunstimulierende Medikamente mit unspezifischer antiviraler Wirkung verwendet.

Die Behandlungsmethode wird ausschließlich von einem Spezialisten ausgewählt, eine allgemeine Immuntherapie wird jedoch selten angewendet.

Kann aus einer Plantarwarze eine bösartige Neubildung werden?

Die Krankheit ist gutartig. Die Wirbelsäule wird sehr selten und nur bei Vorhandensein traumatischer Faktoren bösartig:

• häufige Versuche, das Neoplasma selbst zu entfernen;
• unqualifizierte und unwirksame Behandlung durch einen Dermatologen;
• regelmäßige Traumatisierung des Aufbaus;
• übermäßige Sonneneinstrahlung der Läsion.

Anzeichen einer malignen Transformation sind:

• lange heilende Wunde;
• häufige Blutungen;
• schnelles Wachstum der Warze;
• Hyperämie und Juckreiz in der Läsion;
• Veränderung der Farbe und Struktur des Neoplasmas.

Um sich nicht ständig Sorgen um die Warze zu machen, ist es am einfachsten, sie ein für alle Mal zu entfernen.

Verhütung

Die Primärprävention besteht in der Verhinderung einer Infektion des Körpers mit dem humanen Papillomavirus und besteht aus mehreren Regeln:

• Beachtung der persönlichen Hygiene und Behandlung kleinster Verletzungen der Fußhaut;
• Behandlung von Hyperhidrose der Beine;
• sorgfältige Fußpflege (Pediküre, Peeling) und regelmäßige Anwendung spezieller Produkte - feuchtigkeitsspendende, weichmachende Cremes und Heilbäder;
• Tragen geschlossener Schuhe in öffentlichen Bädern, Saunen, Schwimmbädern etc. ;
• sorgfältige Verarbeitung aller Dinge (z. B. Socken, Handtücher), die mit dem Spike in Kontakt gekommen sind;
• die Anschaffung von bequemen Schuhen für den täglichen Gebrauch, vorzugsweise aus Naturmaterial (um der Entstehung von Hyperhidrose vorzubeugen).

Darüber hinaus ist es notwendig, das Immunsystem ständig zu stärken. Ein gesunder Lebensstil, richtige Ernährung, Abhärtung, Sport wirken sich nicht nur positiv auf den Allgemeinzustand aus, sondern steigern auch die Abwehrkräfte des Körpers.

Sekundärprävention ist die Verhinderung des Wiederauftretens der Krankheit. Es besteht in der Einnahme von antiviralen und immunmodulierenden Mitteln.

Story: Wie habe ich eine Plantarwarze geheilt?

Die Spitze erschien unerwartet. Vielmehr ist es mir zunächst nicht aufgefallen, ich habe es für Schwielen gehalten und einfach versucht, es mit Bimsstein zu entfernen. Mit der Zeit fing ich an, beim Gehen Unbehagen und Schmerzen zu verspüren. Ich war beim Hautarzt und habe ein paar Tests gemacht. Die Diagnose hat mich verärgert: eine Plantarwarze. Ich habe gehört, dass es sehr schwierig ist, es loszuwerden. Sogar mit einem Laser, sogar mit einem Frost - früher oder später taucht es sowieso wieder auf. Der Hautarzt sagte, da ich die oberste Schicht regelmäßig entfernt habe und sie nicht wachsen ließ, können Sie chemische Präparate ausprobieren. Und nur wenn sie sich als unwirksam erweisen, müssen Sie auf radikale Weise auf die Entfernung zurückgreifen. Die Krankheit wurde mit Hilfe eines Gefriermittels besiegt. So Gott will, wird es keinen Rückfall geben. Der Arzt riet mir nun, die Immunität aufrechtzuerhalten, damit die Stacheln nicht wieder auftreten.